Probiotiques dans les formules infantiles, risques d’allergies et d’infections : résultats de la cohorte ELFE.

L’importance du microbiote intestinal ne se limite pas à l’état adulte ; chez le nourrisson, il revêt une importance toute particulière, contribuant à la bonne santé à court et long terme de l’individu. Dans ce contexte, de nombreuses formules infantiles ont été développées, contenant prébiotiques, probiotiques et/ou postbiotiques pour favoriser la colonisation du microbiote intestinal chez le nourrisson. Malgré ces enrichissements, les résultats des études cliniques montrent des résultats mitigés sur la santé globale du nourrisson. Si l’on s’attend, en théorie, à avoir un impact favorable, toutes les études n’ont pas retrouvé un tel impact.

Cette étude française vient donc alimenter le corpus scientifique concernant l’effet de l’enrichissement des formules infantiles en prébiotiques, probiotiques et/ou postbiotiques, sur la santé globale du nourrisson. Les données de la célèbre cohorte ELFE ont été utilisées pour cet objectif, données portant sur 8389 nourrissons ayant été nourris à l’aide de formules infantiles entre 2 et 10 mois. Les paramètres de santé évalués sont les suivants : infections des voies respiratoires, infections gastro-intestinales, asthme, allergies alimentaires et fréquence des éruptions cutanées. Ces données de santé ont été répertoriées pour chaque individu jusqu’à l’âge de 5 ans et demi, permettant aux chercheurs de mener des investigations prospectives.

Les résultats sont très mitigés globalement pour l’enrichissement en probiotiques des formules infantiles, car cela dépend non seulement de la souche mais aussi de la durée de consommation de la formule. Par exemple, à deux mois, la consommation de formules enrichies en B. lactis est significativement associée à de moindres infections respiratoires. Autre exemple : la consommation de formules enrichies en B. breve est associée à un risque plus élevé d’infections respiratoires et d’asthme jusqu’à 6 mois, alors que sa consommation entre 6 et 10 mois donne des résultats inverses (protection significative). Pour ce qui est de l’enrichissement en prébiotiques, des effets neutres sont retrouvés (autrement dit, pas d’association significative avec les paramètres de santé).

Difficile de tirer des conclusions claires au vu de ces résultats. Tout juste peut-on dire que l’enrichissement en prébiotiques ne semble pas être utile, dans la mesure où des résultats montrent un effet neutre. La question se pose plus sérieusement pour les probiotiques : en effet, certaines souches semblent être associées à plus de maladies. En fin de compte, ces résultats contradictoires sur les probiotiques confirment la position récente de l’ESPGHAN, qui indiquait attendre plus de résultats cliniques avant de pouvoir recommander l’utilité des probiotiques dans les formules infantiles.

 

Enrichment of Formula in Probiotics or Prebiotics and Risk of Infection and Allergic Diseases up to Age 5.5 years in the Nationwide ELFE Cohort.

Article publié le 31 janvier 2022 dans The Journal of Nutrition.

Lien (accès restreint) : https://doi.org/10.1093/jn/nxac013