Effets synergiques d’un régime méditerranéen enrichi en phytostérols et oméga-3 sur les profils lipidiques chez des femmes en périménopause et ménopause

L’impact d’une intervention nutritionnelle combinant un régime méditerranéen personnalisé avec des compléments à base de phytostérols et des acides gras oméga-3 chez des femmes en périménopause et ménopause présentant une hypercholestérolémie a été étudié dans une étude pilote rétrospective et observationnelle. L’objectif principal de cette étude était d’examiner les effets de cette approche non pharmacologique sur les paramètres lipidiques sanguins, ainsi que sur des mesures anthropométriques et de composition corporelle.

L’étude a inclus 14 participantes (9 ménopausées, 5 en périménopause) sans randomisation ni groupe témoin, recrutées dans le cadre d’un suivi nutritionnel clinique pour dyslipidémie et surpoids. Chaque femme a reçu un plan alimentaire basé sur le modèle du régime méditerranéen, structuré selon les recommandations alimentaires italiennes (apport énergétique personnalisé, macronutriments équilibrés, fibres, etc.), associé à la prise quotidienne :

• De deux comprimés d’un complément alimentaire d’oméga-3 contenant de l’EPA (300 mg), du DHA (200 mg) et de la vitamine E (2,5 mg) après les trois principaux repas (petit-déjeuner, déjeuner et dîner);
• D’un autre comprimé contenant des phytostérols (400 mg), de la bergamote (200 mg), de la figue de Barbarie (150 mg) et de la vitamine B1 (12,5 mg) après le dîner.

La durée du suivi a varié d’un individu à l’autre, allant de 2 à 7 mois, en fonction de l’évolution des paramètres cliniques de chacune des participantes.

Les résultats principaux montrent que cette approche diététique combinée a amélioré le profil lipidique de manière significative : diminution du cholestérol total (CT) et du LDL-cholestérol ; augmentation du HDL-cholestérol et réduction du ratio CT/HDL-C, indicateur de risque cardiovasculaire. Chez les femmes ménopausées, les auteurs ont également observé une baisse significative des triglycérides. Du point de vue anthropométrique, une diminution du poids corporel, de l’IMC, de la masse grasse (allant jusqu’à 28 % chez les femmes ménopausées et 32 ​​% chez les femmes en périménopause) et du tour de taille ont pu être observés, avec une tendance positive sur la masse cellulaire active, bien que cette dernière ne soit pas statistiquement significative.

Les auteurs interprètent ces données en soulignant que la combinaison d’un régime méditerranéen riche en nutriments anti-inflammatoires et en composés bioactifs (phytostérols, flavonoïdes, oméga-3) est cohérente avec des mécanismes biologiques connus favorisant une amélioration du métabolisme lipidique et une réduction du risque cardiovasculaire, particulièrement pertinent au moment de la ménopause où les fluctuations hormonales favorisent la dyslipidémie. Ils évoquent les propriétés anti-inflammatoires et anti-oxydantes des composantes alimentaires, ainsi que l’impact des oméga-3 sur l’abaissement des triglycérides.

Cependant, l’article présente plusieurs limitations méthodologiques importantes : l’absence de groupe contrôle, la petite taille d’échantillon, le caractère non randomisé et l’auto-déclaration de l’adhésion au régime/compléments alimentaires. L’analyse statistique repose sur des comparaisons avant/après sans contrôle externe, ce qui limite la généralisation des résultats. Les auteurs recommandent des études contrôlées de plus grande envergure, avec randomisation et supervision de l’adhérence, pour valider ces observations préliminaires et en préciser les effets à long terme.

En conclusion, cette étude pilote suggère qu’une approche nutritionnelle personnalisée combinant régime méditerranéen et compléments spécifiques pourrait être une stratégie non pharmacologique prometteuse pour améliorer les profils lipidiques et certains paramètres métaboliques chez des femmes en transition ménopausique, bien que des preuves plus robustes soient nécessaires pour confirmer ces bénéfices.

 

Source : Cannella F, Algaria EA, Brunetti K, Del Quondam S, Bottan D, Cervia D and Catalani E (2025) Synergistic effects of Mediterranean diet combined with phytosterol-based supplements and omega-3 fatty acids on lipid profiles: a pilot study in menopausal women. Front. Nutr. 12:1645102. doi: 10.3389/fnut.2025.1645102